Hậu Ghép Thận cần lưu ý những điều gì ?

Mặc dù có bác sĩ chǎm sóc cho bạn sau ghép, Nhưng bạn là người đóng vai trò rất lớn cho việc phục hồi và duy trì một cuộc sống khỏe mạnh. Bạn phải tuân thủ triệt để những lời khuyên sau nếu muốn duy trì được quả thận giữ được lâu dài:

SỨC KHỎE SAU GHÉP THẬN
Cần hỗ trợ tư vấn - Nhấp vào đây

Vấn đề dùng thuốc ức chế miễn dịch 
Thuốc ức chế miễn dịch:
– Trong ghép thận phải dùng thuốc ức chế miễn dịch suốt đời.
– Tất cả các thuốc dùng chống thải ghép đều có nhiều độc tính.
– Phải theo y lệnh bác sĩ, không tự ý dùng thuốc hoặc thay đổi liều thuốc khi chưa có chỉ định.
– Dùng thuốc đúng giờ, nên có một đồng hồ báo giờ.
– Theo dõi các biến chứng, tác dụng phụ của thuốc.
– Việc uống thuốc đúng liều, đúng giờ theo lời dặn của bác sĩ rất quan trọng để bảo đảm thận của bạn sẽ không bị thải ghép. 



Sử dụng các thuốc khác: 
– Dùng thuốc phải chú ý tránh tương tác thuốc.
– Khi dùng thuốc khác phải có y lệnh của bác sĩ.
– Nếu cần bác sĩ khác, phải theo đúng sự giới thiệu của bác sĩ điều trị. 


Bạn cần biết sau khi ghép thận có thể xuất hiện những biến chứng như: 

Biểu hiện thải ghép thận ghép


Thải ghép cấp: Chán ăn,mệt mỏi,huyết áp tăng, thiểu niệu, đạm niệu dương tính, tăng trọng, viêm phù nề vùng thận ghép tăng kích thước, Creatinin máu tăng >0,3mg%.
Sinh thiết thận cho dấu hiệu xác định. Những triệu chứng nặng có nguy cơ mất thận như đau, tiểu cầu giảm, rối loạn đông máu.
Thải ghép mạn: Creatinin tăng dần dần, đạm niệu dương tính, huyết áp cao, kích thước thận nhỏ dần, thận suy phải chạy thận nhân tạo, ngưng thuốc ức chế miễn dịch khi chạy thận nhân tạo. Nếu thải ghép, sẽ cắt bỏ thận ghép.
Biến chứng niệu khoa: 
Hẹp niệu quản, dò nước tiểu, hẹp động mạch thận, nang bạch huyết
Nhiễm trùng: 
Là nguy cơ lúc nào cũng có thể gặp phải. Có 3 nhóm tác nhân chính: Do vi trùng thường, do vi trùng lao, do virut viêm gan A, B, C; CMV, EBV, Herpes simplex, nấm.
Béo phì và tăng cholesterol: 
– tăng mỡ trong máu làm xơ vữa động mạch. Đây là nguyên nhân thông thường gây thải ghép.
– Tác dụng của corticoid kèm với tình trạng hạn chế ăn trước ghép dẫn đến thèm ăn.
– Tăng cân dẫn đến tăng huyết áp, tăng mỡ trong máu, bệnh tim, tiểu đường, thải ghép và ảnh hưởng đến dùng Kyclosporin A.
Điều trị béo phì: 
– Hạn chế ăn uống, hạn chế calori hấp thu và các chất có cholesterol.
– Thay đổi thói quen tăng uống.
– Tập thể dục.
– Theo dõi cân nặng dưới sự giám sát của nhân viên y tế.
Bệnh xương: 
– Chế độ ăn hợp lý giúp điều trị và ngăn ngừa loãng xương. Loãng xương do dùng corticoid kéo dài và cường cận giáp trước đó vẫn tồn tại sau khi ghép thận; Cần cung cấp đủ canxi, phospho; chế độ ăn có purin thấp cho bệnh nhân bị gout.
Cao huyết áp: 
– Có ở 50% bệnh nhân sau ghép thận.
– Nguy cơ gây bệnh tim mạch.
– Để hạn chế nguy cơ của biến chứng này cần điều chỉnh chế độ ǎn: giảm cân, hạn chế muối, tập thể dục, không uống rượu.
Tiểu đường: 
– Chiếm 5-20% bệnh nhân sau ghép và phân nửa là phải dùng insulin.
– Cần phải có chế độ ăn và cân nặng thích hợp, tập thể dục, giảm liều thuốc miễn dịch nếu cần. 


Chế độ sinh hoạt cho người Ghép Thận


Về ăn uống 
– Sau ghép do tâm lý thoải mái nên bệnh nhân thường ăn ngủ nhiều, dễ tăng cân, ảnh hưởng đến sức khỏe, do vậy cần có chế độ ăn uống điều độ, thức ăn ít muối, ít chất béo, chất đường. Lượng đạm vào khoảng 0,55-1kg/kg/ngày; lượng calori khoảng 25Kcal/Kg.
– Dầu cá 3-6g/ngày (tốt cho độ lọc cầu thận); hạn chế muối natri khoảng 2-3g/ngày; Tăng kali thường dùng kèm với CsA và FK506.
– Giữ K/máu 5,5mEq/l.
Muối Magiê: thường thấp sau ghép và có vai trò trong kiểm soát huyết áp.
– Muối Canxi: Hạn chế 1-1,5g/ngày. Thêm vitamin D nếu Canxi máu giảm và có đường cận giáp thứ phát.
– Vitamin C:>100mg/ngày, giúp tránh lắng đọng oxalat ở thận ghép.
– Vitamin A: không cần dùng.
– Rượu: Làm tăng hấp thu CsA, làm tăng độc tính của CsA.
Rượu làm tăng huyết áp, làm giảm đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường, do đó bệnh nhân sau ghép không nên uống chất có cồn.
Về sinh hoạt cá nhân cần
– Theo dõi tình trạng sức khỏe chung và thận ghép.
– Theo dõi nước tiểu trong 24 giờ.
– Theo dõi tình trạng các bệnh kèm theo như tăng huyết áp, tiểu đường, bướu cổ, viêm gan…
– Đối với BN cao huyết áp, phải có sổ tự theo dõi huyết áp.
– Thường xuyên luyện tập sức khỏe để đề phòng rối loạn dị hóa đạm, yếu cơ, tăng mỡ trong máu, béo phì, loãng xương, cao huyết áp.
– Giữ vệ sinh cá nhân sạch sẽ.
– Ăn uống đồ đã nấu chín. Không ăn đồ sống, đồ biển, không uống nước chưa đun sôi không uống sữa tươi, không ăn rau quả đã dập nát.
– Khi ra ngoài trời phải mang khẩu trang, đội nón.
– Tránh để mắc cảm cúm, tránh gần những người bị các bệnh truyền nhiễm, tránh gần các loại gia súc, gia cầm do có nhiều mầm bệnh.
Về sinh hoạt vợ chồng và sinh sản
– 3 tháng sau ghép: có thể giao hợp được, nếu sức khỏe diễn tiến tốt.
– Cả nam và nữ có thể có con sau 1-2 năm.
– Cần đề phòng nhiễm trùng do không vệ sinh, do trầy sước niêm mạc trong giao hợp.
– Ngừa thai bằng bao cao su nếu muốn tránh thai.
Người bệnh cần được sống trong môi trường trong nhà trong lành như
– Khu vực có không khí trong lành, thoáng và mát.
– Dẹp sạch các hố nước, ổ gà chứa nước ứ đọng trong nhà.
– Không nuôi chim, súc vật nếu không thể kiểm soát lây nhiễm.
Đối với môi trường bên ngoài cũng cần tránh:
– Khu vực ô uế, đám tang người có bệnh truyền nhiễm, nơi đông người, nhất là trong mùa có dịch bệnh hô hấp.
– Hướng gió gần nơi ô nhiễm.
– Cần dùng kem chống nắng khi đi biển hoặc phải ở ngoài trời nhiều giờ liên tục.
Điều tối kỵ mà bạn không được làm
– Ngừng thuốc vì tác dụng phụ hay vì bạn đã cảm thấy khỏe mạnh.
– Tự ý thay đổi liều lượng cũng như thời gian uống thuốc
– Uống gấp đôi liều thuốc khi quên một liều, mà phải gọi báo ngay cho bác sĩ của bạn để được tư vấn.
– Uống thuốc mà không được sự ghi đơn của bác sĩ đang theo dõi sau ghép cho bạn, kể cả các thuốc điều trị cảm cúm thông thường.
– Uống thuốc nếu có nghi ngờ rằng thuốc đó không giống với lần trước bạn đã mua. 



Tóm lại người bệnh sau ghép thận cần thực hiện 7 lời khuyên sau: 
1. Ghép được thận là sự tái sinh của cuộc sống cần phải giữ gìn, không phải chỉ có tiền là có được. Không thể vì kém hiểu biết mà đánh mất quả thận và mạng sống.
2. Tái khám đúng hẹn có vai trò quyết định thành công lâu dài sau ghép.
3. Tự học tập các kiến thức về ghép, tạo nếp sống riêng của người ghép tạng có vai trò quan trọng để giữ thận không bị thải ghép.
4. Chế độ dùng thuốc nghiêm túc.
5. Kiêng khem trong ăn uống.
6. Phục tùng y lệnh là đức tính phải có.
7. Không xin tham vấn với người không có kinh nghiệm thực hành về ghép thận.

kính chúc quý vị độc giả có 1 sức khỏe dồi dào hạnh phúc cùng người thân và gia đình

Hậu Ghép Thận cần lưu ý những điều gì ?
Đánh giá bài viết !